Sorologia detecta a doença e não o tipo de dengue

O trabalho de procura e eliminação de focos é realizado pelos agentes de endemias (Fotos: Ascom/SMS)

Nem todo o caso de notificação de dengue significa que a pessoa teve, de fato, a doença. Apesar de sintomas semelhantes, na maioria das vezes, a doença não é confirmada.

Em 2011, cerca de metade das notificações foi confirmada pela sorologia. Este ano, o índice de confirmação encontra-se em 30,21% dos casos notificados até o momento. Isso significa que, muitas vezes, o paciente acha que está com dengue, por conta dos sintomas semelhantes aos de outras viroses, mas quando chega o resultado do exame, não há confirmação.

“As pessoas confundem muito isso. Quando falamos em um número alto de notificações e um número mais baixo de casos confirmados, muita gente não entende. Vamos explicar: os casos notificados sempre vão ser muito altos porque determinamos, aqui em Aracaju, que basta a pessoa apresentar dois sintomas semelhantes aos da dengue e o caso já é informado à Vigilância como dengue. Quando nós estabelecemos isso, sabíamos que teríamos um número alto de notificações, portanto, preferimos assim porque este é o melhor caminho para prevenir as complicações da Dengue”, explica Taíse Cavalcante, coordenadora do Programa Municipal de Controle da Dengue.

Assim que o caso é informado à Vigilância, mesmo sendo apenas uma notificação, o endereço é imediatamente repassado à equipe de campo que dá início à investigação epidemiológica e também ao bloqueio de caso, por precaução, mesmo sem a confirmação.

Investigação epidemiológica

É esclarecer se há outros casos de dengue na família ou vizinhança, verificar a presença de focos e mosquitos na área, e a história de deslocamento do pacientes nos dias anteriores, para verificar se ele esteve em locais de transmissão confirmada da doença.

Bloqueio de caso

Os agentes de endemias realizam o trabalho de procura e eliminação de focos. Em Aracaju, para garantir a quebra de transmissão da doença, esse trabalho é feito em um raio de até 300 metros do local da moradia do paciente com suspeita da doença, fazendo, se necessário, a aplicação do fumacê costal. Essa distância de 300 metros de raio também foi estabelecida por Aracaju, para evitar a transmissão da doença, já que, para o Ministério da Saúde, esse bloqueio só precisa ser realizado em um raio de até 150 metros, ou seja, metade do realizado em Aracaju.

Sorologia

A sorologia é um exame específico de confirmação da dengue. Ele não determina qual o tipo de dengue. Para esta classificação, não há um exame específico. Se a dengue foi clássica ou grave (com complicação ou hemorrágica), isso só pode ser registrado mediante o conjunto de sintomas do paciente.

Para ser classificada como dengue hemorrágica, além dos sintomas clássicos da doença, o paciente precisa apresentar um conjunto de fatores ao mesmo tempo. Entre eles, febre e algum tipo de sangramento, nem sempre visível.

“Uma maneira prática de confirmação é a apresentação de manchas vermelhas no corpo. Para verificar, pode ser realizada a prova do laço, que é simples e feita pelo médico durante a consulta. Outros fatores indicativos são: as plaquetas baixas e os chamados derrames cavitários (derrame pleural, água no pulmão, água na barriga), além da confirmação laboratorial. Apenas com esses cinco critérios, juntos, é possível classificar a dengue como hemorrágica, segundo a Organização Mundial de Saúde”, conclui Taíse Cavalcante, coordenadora do Programa.